耗材挂网、议价、采购、配送、利用、结算全流程监管强化。
01
周全对接医保编码
周全履行网上采购7月3日,北京市医保局发布《关在进一步增强本市药品、医用耗材阳光彩购治理相关事项的通知》(以下简称《通知》),此中明白,要进一步增强北京市药品(含化学药品、生物制剂、中成药、中药饮片和中药配方颗粒,下同)、医用耗材周全阳光挂网采购治理,常态化轨制化推动北京市药品、医用耗材集中带量采购工作。
196px; WIDTH: 528px" alt="" width="680" height="293" src="/uploadfiles/new.photo/2023-7/05093414.png" />《通知》指出,北京市所有公立医疗机构(含戎行医疗机构)作为采购主体,均应加入北京市药品、医用耗材阳光挂网采购和集中带量采购工作。非公立医保定点医疗机构依照医保定点和谈治理要求加入。鼓动勉励其他医药机构介入。医用耗材方面,周全对接国度医保医用耗材分类与代码,纳入北京市医疗保障消息平台药品和医用耗材投标采购治理子系统(以下简称招采子系统)数据库的所有医用耗材均属在本市医用耗材阳光挂网采购规模。周全履行网上采购《通知》明白,全市规模内按要求加入药品、医用耗材阳光挂网采购和集中带量采购的所有医疗机构均应在招采子系统展开相干产物网上采购,做到全品种全用量网上采购。不加入本市阳光挂网采购和集中带量采购的医疗机构应正式向地点辖区卫生健康、医疗保障部分提交申报材料,申明来由。准绳上医疗机构应网上下单订购,对不具有网上下单订购前提的产物应在到货验收3个工作日内登录招采子系统正确填报采购品种、数目、价钱等网上采购消息或存案挂号消息,果断制止网下采购行动,确保现实验收入库产物“有迹可查”。遇有急救、急救、疫情等非凡环境,确需展开线下采购的,该当自采购之日起3个工作日内登录招采子系统,按要求挂号报备。医疗机构应成立网上采购数据与现实入库产物比对监测轨制,做到网采消息与现实物品和价钱婚配分歧,避免线上线下“两张皮”;按月将药品、医用耗材网采率等消息上报本单元首要带领和主管带领,延续提高网采率,实现“应采尽采”。严禁采购价钱“不上彀、不公然”行动按照《通知》,医疗机构应连系临床现实,参考本市挂网采购价钱程度,与出产运营企业进行议价采购,优先选择质优价宜的医用耗材阳光挂网产物。准绳上议订价格不得高在本单元汗青采购价钱、本市医疗机构的挂网价钱区间和同功能属性产物在本市的价钱程度,并确保采购价钱实在有用,严禁采购价钱“不上彀、不公然”行动。细化落实集采要求,避免“一美金切”带量采购方面,《通知》明白,提高报量正确性,确保优先利用当选产物。医疗机构应完美内部治理轨制和绩效查核法子,通顺当选产物进院渠道,成立承当商定采购使命当选产物必需实时进院轨制;细化临床产物替代方案,避免简单粗鲁“一美金切”的措置体例,可充实操纵本单元消息系统支持感化,优先保举选用当选产物;经由过程招采子系统及时把握商定采购量完成进度、当选产物采购数目占比等环境,发觉问题实时自动自查自纠,严酷按和谈商定完成商定采购量,实时与企业结清货款,结清时候准绳上不得跨越交货验收及格后次月底;商定采购量完成后,仍应优先利用当选产物。医疗机构这些行动,将被传递、提示完美消息平台与平常抽查相连系的监测机制。充实阐扬医疗保障消息平台感化,重点监测网采率、非常议价跌价、当选产物进院环境、当选产物采购进度、当选产物采购数目占比、非当选产物采购环境等,抽查监测背规线下采购、不实时确认收货等环境,实时发觉问题或苗头。成立医疗机构履行环境提示、传递轨制。对网采率低、议价首涨、高价产物用量年夜、采购进度低在序时进度、当选产物采购数目占比较着偏低,特殊长短当选产物采购数目跨越当选产物采购数目,乃至不报量仍年夜量采购非当选产物,和背规线下采购、不实时确认收货的医疗机构,准绳上最少每季度一次传递提示;对应加入集中带量采购但不报量仍年夜量采购当选产物的医疗机构,连系汗青采购数据督导医疗机构作出申明;对上述问题凸起的医疗机构要实时进行传递,公然暴光,期限整改。对具有上述问题且传递整改不到位的医疗机构,各区医保部分应实时与卫生健康、市场监管等部分结合约谈督导,情节严峻的,应与纪检监察部分联动措置;将辖区医疗机构履行阳光挂网采购和集中带量采购环境实时上报市级医保部分,纳入医保定点医疗机构绩效查核,查核成果与集采节余留用资金和下一年度医保费用额度挂钩。另外,要严酷落实医药价钱和招采信誉评价轨制。对具有非常跌价等背法背规行动和不克不及按要求包管供给的企业,严酷依照本市医药价钱和招采信誉评价轨制予以措置。
02
多地发文,耗材采购迎来强监管
对耗材线下采购的监管正在趋严。客岁11月,海南省医保局发布《关在推动医用耗材阳光彩购的实行定见》,海南省公立医疗机构所需医用耗材均应经由过程医保消息系统—药品和医用耗材投标治理子系统采购。对不按划定网上采购的医疗机构,医疗保障行政部分按照具体环境采纳传递、约谈、责令整改、暂停医保结算、下降医保总额预算、打消医保定点等办法进行惩戒。客岁10月,山东省医保局发文称,严酷落实“凡采购必上彀”要求,对已纳入省药械集中采购平台的药品和医用耗材产物,公立医疗机构一概不得背规网下采购。另外,江苏省明白,医疗机构应经由过程省阳光彩购平台采购医用耗材,在省阳光彩购平台倡议采购打算,采购数目和价钱、验收入库数、结算金额等消息应与院内采购消息连结及时分歧。一名熟习各地挂网采购政策的业内助士此前对赛柏蓝器械指出,此刻绝年夜大都省分要求耗材线上采购,良多省分的查验试剂和低值耗材也要挂网采购。一些地域划定,不在网上采购,医保就不予结算。部门省分会发布网上采购红黑榜,假如不线上采购或采购率不高,也会按期约谈首要担任人。上述人士谈到,线上采购率高的话,相关部分便可以充实把握第一手的正确数据。假如启动带量采购的话,也不消再特地去做数据调研了。据赛柏蓝器械不雅察,当前,同一医保编码和耗材招采平台的利用不竭深化,消息化手段正在耗材采购监管中阐扬愈来愈主要的感化。例如,山东省经由过程消息化支持强化了两个维度监测。一是供给监测,省市县三级及时监测每个当选产物、每家医疗机构供给配送环境;二是采购监测,省市县三级及时监测每家医疗机构商定采购量完成进度、非当选产物和可替换药品采购环境。山东省医保局在本年3月发布的《关在增强药品和医用耗材集中带量采购全流程治理的通知�첩APP》中,对报量、和谈签定、供给保障、采购履行等集采全流程各环节明白了监测监管目标和惩戒束缚办法。文件中指出,要周全深化招采子系统利用。强化医疗保障消息营业编码尺度在招采营业范畴的落地利用,推动医疗机构、出产企业、产物消息等根本消息的全营业流程贯通,带码入库、带码利用、带码结算。在消息化手段上阵后,耗材挂网、议价、采购、配送、利用、结算全流程监测得以实现,耗材采购也将加倍规范、通明。
【来历:赛柏蓝器械】
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